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乳腺切除护理安全管理制度

第一章总则

本制度旨在规范乳腺切除手术围手术期的护理行为，保障患者医疗安全，预防并发症发生，促进患者快速康复。制度适用于所有涉及乳腺切除手术（包括单纯乳房切除术、改良根治术、保乳手术等）的护理单元及相关护理人员。护理工作必须坚持以患者为中心，遵循循证护理原则，严格执行无菌技术操作规程，落实核心制度，确保护理过程连续、规范、安全。所有护理人员必须经过乳腺专科护理培训，考核合格后方可独立上岗。科室应建立乳腺切除护理质量监测指标，定期进行数据分析与持续改进。

第二章术前护理安全管理

术前评估是保障手术安全的基础，必须全面、系统、动态地进行。护理人员应在入院后8小时内完成首次护理评估，内容包括生命体征、营养状况、既往病史、药物过敏史、月经史、家族史以及既往手术史。重点评估患者凝血功能、心肺功能及对手术的耐受程度。对于合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础疾病的患者，需协同医生进行多学科会诊，制定围手术期控制方案，确保各项指标在安全范围内。

皮肤准备是预防术后切口感染的关键环节。术前一日需指导患者彻底清洁全身皮肤，特别注意清洁乳头、乳晕皱褶处及腋窝部位。对于手术区域皮肤有破损、炎症或感染者，需及时报告医生暂延期手术。备皮范围应严格遵循手术要求，上至锁骨上及颈部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1/3。备皮时动作需轻柔，避免损伤皮肤表皮，增加感染风险。对于需