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去甲肾上腺素临床应用总结2026

一、基本药理

1.基本信息

类别：儿茶酚胺类神经递质、激素，肾上腺素合成前体

临床制剂：重酒石酸去甲肾上腺素

分泌来源：交感神经末梢、肾上腺髓质

2.结构与药理作用

结构：含邻苯二酚环与乙胺侧链

作用：强效激动α受体，弱激动β?受体，几乎不激动β?受体

3.受体效应

α受体：收缩小动脉、静脉，升高外周阻力

β?受体：轻度增强心肌收缩力、加快心率、加速传导

β?受体：无明显激动效应，不引起血管扩张

二、适应症与用法用量

1.适应症

急性心肌梗死、体外循环所致低血压

血容量不足性休克、嗜铬细胞瘤术后低血压

椎管内阻滞低血压、心脏停搏复苏后血压维持

感染性休克升压支持

口服用于上消化道出血

2.用法用量

低血压、休克

静脉滴注：起始8~12μg/min，维持2~4μg/min，上限不超过25μg/min

危急静注：1~2mg稀释至10~20mL缓慢推注，后继以滴注维持

上消化道出血

口服：1~3mg/次，加冷盐水送服，每日3次

三、溶媒选择

1.稳定性特点

易氧化，碱性环境加速降解，微酸性稳定

2.推荐溶媒

首选：5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液

替代：生理盐水可现配现用

四、与肾上腺素的区别

1.结构差异

去甲肾上腺素：侧链氨基为-NH?

肾上腺素：侧链氨基为-NHCH?

2.受体作用

去甲