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癫痫共病睡眠障碍诊断与治疗的中国专家共识解读

2023年发布的《癫痫共病睡眠障碍诊断与治疗中国专家共识》是我国首个针对癫痫领域共病睡眠问题的专科指导性共识，填补了国内该领域临床规范的空白，对提升多学科医师对癫痫共病睡眠障碍的认知、规范临床诊疗行为具有重要指导价值，本文对共识核心内容进行专业解读。

一、共识出台的背景与临床价值

癫痫是临床最常见的慢性神经系统疾病之一，我国现有癫痫患者约900万，其中超过30%的患者同时合并不同类型的睡眠障碍。既往临床实践中，医师普遍更关注癫痫发作的控制，对共病睡眠障碍的识别率不足20%，而大量研究证实睡眠障碍不仅会显著降低癫痫患者的生活质量，还会增加大脑皮层兴奋性，提高癫痫发作频率，甚至诱发癫痫持续状态，形成“睡眠障碍→癫痫发作加重→更严重睡眠障碍”的恶性循环。该共识首次整合了国内癫痫领域与睡眠医学领域多学科专家的临床经验与循证证据，明确了不同类型睡眠障碍与癫痫的交互作用机制，提出了可落地的分层诊断流程与个体化治疗方案，为临床诊疗搭建了清晰的指导框架。

二、核心共识解读：流行病学与发病机制

共识明确，癫痫患者睡眠障碍的总体患病率为**35.8%~68.8%**，远高于普通人群的9%~25%，临床最常见的类型依次为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、失眠、周期性肢体运动障碍（PLMD）、快动眼睡眠行为障碍（RBD）、发作性睡病。不同年龄、不同发作类型的癫痫患