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一例眼睑缺损修补术患者的护理个案

一、病例资料与入院评估

患者，男性，68岁，因“左下眼睑被蚊虫叮挠后破溃不愈伴肿物生长3个月”入院。患者于3个月前左下眼睑被蚊虫叮咬后因瘙痒反复搔抓，导致局部皮肤破溃，经自行涂抹红霉素软膏后创面未愈合，反而逐渐隆起形成一暗红色肿物，伴有轻度异物感，无疼痛、流泪，无视力下降。近期肿物生长速度加快，为求进一步诊治，遂来我院就诊。门诊以“左下眼睑肿物（性质待查）”收住入院。

既往史：患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物、食物过敏史。

个人史：生于本地，无疫区、牧区居住史，生活规律，无吸烟、饮酒嗜好。

家族史：父母健在，否认家族性遗传性疾病及类似病史。

体格检查：

T：36.5℃，P：72次/分，R：18次/分，BP：128/76mmHg。全身一般情况良好，心肺腹检查未见明显异常。

专科检查：

视力：右眼1.0，左眼1.0。眼压：右眼15mmHg，左眼16mmHg。左下眼睑近内眦处可见一约1.5cm×1.0cm的不规则隆起肿物，表面呈菜花状，色暗红，中央可见少量血痂附着，质中等偏硬，边界尚清，活动度差，无触痛。肿物侵犯睑缘，未累及泪点及泪小管。双眼球运动自如，屈光间质透明，眼底视盘界清色红，视网膜血管走行正常，黄斑中心凹反射存在。

辅助检查：

眼睑肿物超声提示：左下眼睑低回声团块，边