布地奈德肠溶胶囊治疗肾病临床案例分析.pptx

布地奈德肠溶胶治疗IgA肾病病例分享汇报人：范开丽

病例1患者、女、17岁主诉：因下肢水肿2周于2023年9月7日入院。现病史：患者2周前无明显原因及诱因出现双下肢水肿，尿频、尿中带泡沫，伴腰痛不适，无尿痛，于昌邑市人民医院行“尿常规：潜血3+，蛋白质2+，尿红细胞599uL，尿微量白蛋白定量：1799mg/L”，为求进一步诊疗入院。体格检查：血压：132/85mmHg，双下肢轻度可凹陷性水肿入院后检查：24小时尿蛋白0.56g，血肌酐：55umol/L，尿常规：蛋白1+，RBC84.5p/ul

病理诊断：1.局灶增生坏死性IgA肾病（M1E1S0T0C1）2.急性轻度肾小管间质损伤病例1

泼尼松30mg/天、吗替麦考酚0.75mgbid吗替麦考酚0.75mgbid，布地奈德肠溶胶囊16mg缬沙坦80-160mg/天血压110-120/70-80mmHg。；硫酸羟氯喹0.3/天达格列净10mg/天、非奈利同10mg/天病例1

病例1

病例1思考对因治疗要早24小时尿蛋白和病理结合制定治疗方案

2025KDIGO指南同样强调IgA肾病管理“特异性致病因素”和“肾单位损失损伤”KidneyDisease:ImprovingGlobales(KDIGO)GlomerularDiseasesWorkGroup.KidneyInt.2024;