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传染性非典型肺炎病例个案调查表.pdfVIP

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  • 2026-05-07 发布于河北
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传染性非典型肺炎病例个案调查表.pdf

    附件1:

    传染性非典型肺炎病例个案调查表

    国标码□□口□□口病例编码□口口口

    1.一般情况：

    1.1姓名：

    1.2身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

    1.3性别：⑴男⑵女口

    1.4年龄（岁：□□

    1.5职业：

    医院工作人员：口

    ⑴医生⑵护±⑶护工⑷检验⑸行政管理人员⑹其他

    非医院工□

    ⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸保育保姆

    ⑹餐饮业⑺商业服务⑻工人⑼民工10（）农

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