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一例老年吸入性肺炎合并意识障碍护理个案

随着我国人口老龄化进程的加速，老年患者因生理机能退行性改变及基础疾病复杂，已成为吸入性肺炎的高发人群。吸入性肺炎不仅起病急、病情重，且常因脑卒中后遗症、痴呆等因素合并意识障碍，导致临床护理难度显著增加。意识障碍患者因咳嗽反射减弱、吞咽功能障碍，极易发生误吸，进而诱发肺部感染，甚至引发呼吸衰竭、脓毒症等严重并发症，致死率极高。因此，针对此类患者，采取科学、系统、个体化的综合护理干预，是改善预后、降低死亡率的关键。本文将通过一例典型的老年吸入性肺炎合并意识障碍患者的临床护理实践，深入探讨从气道管理、营养支持、并发症预防到康复护理的全过程护理策略，旨在为临床护理工作提供可借鉴的实践经验。

一、临床资料

1.1一般资料

患者张某，男性，82岁，因“突发意识不清伴发热3天”入院。患者既往有高血压病史20年，脑梗死病史5年（遗留右侧肢体偏瘫、吞咽困难），长期卧床，鼻饲饮食。3天前，家属在喂食流质饮食后，患者出现呛咳，随后呼吸急促，口唇发绀，意识状态逐渐恶化，遂急诊送入我院。

1.2入院查体

体温38.9℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压165/95mmHg，血氧饱和度（SpO2）88%（未吸氧状态）。患者呈嗜睡状态，呼之不应，压眶有痛苦表情，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为E3V3M5，总分11分。双肺呼吸音粗，可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音，以右