神外护理疑难病例讨论专家讲座.pptxVIP

汇报病例

张建军，男性，42岁，住院号：543693

患者于-9-2521：00左右无显著诱因突然自觉头痛、左侧肢体力弱，无肢体抽搐，无呕吐，家人发觉后急送往当地医院，急查头颅CT示左侧基底节区片状高密度影，诊疗“脑出血”给予输液治疗，于-09-2523：00左右患者出现意识加深，为求深入诊治急诊转入我院，急诊会诊观察左侧瞳孔散大，对光反射消失，复查头颅CT示左侧基底节区出血较前增多。急诊行脑内血肿去除及去骨瓣减压术，手术顺利，术后给予气管切开，通畅呼吸道，给予止血、抗感染、降血糖、促进神经功效恢复等治疗。患者意识呈中昏迷状态，肺部感染严重，给予加强化痰并结合痰培养结果加强抗感染治疗；12月5日患者出现胸腔积液，给予胸腔闭式引流术，现患者病情渐平稳。

神外护理疑难病例讨论专家讲座

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诊疗：

1.脑出血基底节区左；

2.脑疝；

3.高血压Ⅲ级极高危;

4.糖尿病

1.脑出血术后恢复期；

2.手术后颅骨缺损；

3.气管造口状态；