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肾病综合征专题知识讲座

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一、定义

不是一个单独疾病，而是肾小球疾病常见表现，是由各种病因、病理生理过程、共同临床表现所组成一组临床症候群。

肾病综合征

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三、病因

1、原发性

－病因不明

－排除了继发病因

－免疫介导

2、继发性

（继发于其它系统疾病）

过敏性紫癜

系统性红斑狼疮

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

糖尿病肾病

肾淀粉样变

骨髓瘤性肾病

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肾小球滤过屏障与蛋白尿形成

孔径屏障

毛细血管腔

包曼氏囊腔

上皮细胞足突

1、大量蛋白尿

小分子

大分子

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肾小球滤过屏障与蛋白尿形成

包曼氏囊腔

上皮细胞足突

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尿蛋白选择性

定义：是指尿中蛋白质分子量大小选择性

选择性蛋白尿：尿中蛋白质以小分子蛋白为主，提醒电荷屏障受损

非选择性蛋白尿：尿中大、中、小分子蛋白质均存在，提醒滤过膜分子屏障受损严重

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2、低蛋白血症

尿中大量丢失蛋白

蛋白分解代谢增加

肝脏代偿合成白蛋白不足

蛋白摄入不足

其它成份丢失：IgG、C3、ATIII等降低

四、病理生理

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3、水肿

基础原因：低白蛋