神经源性膀胱护理查房.pptxVIP

神经源性膀胱护理查房;;个案概况;;生理评定：神清、言语清楚

T:36.3P:75/分

R:20/分BP:132/72mmHg

专科评定：左下肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，

双下肢肌力增高

心理评定：焦虑，担心疾病预后

;辅助检验：;Morse评分：80分;Bathel评分：50分中度依赖;

Braden压疮评分：16分

疼痛评分：0分

MEWS评分：1分

z;护理诊疗及护理办法;

护理目标：两周后患者生活自理能力有所提升

护理办法：（1）帮助患者日常生活，指导患者家眷及陪护给予患者日常生活帮助。

（2）指导患者ADL训练，如如厕、床椅转移等等，完成自己力所能及活动，提升自理能力。

护理评价：1月30日患者生活自理能力提升，Bathel指数为70分，目标到达。;2、尿潴留：与脊髓病变，造成逼尿肌无反射相关;;3、排泄型态紊乱：便秘与脊髓病变相关;4、有受伤危险：跌倒与脊髓病变造成双下肢麻木乏力相关;5.潜在并发症：尿路感染;6、知识缺乏：缺乏间歇性导尿相关知识;7、焦虑：与担心疾病预后相关;出院小结;;出院指导;Tanks