2026年医学课件乳腺癌综合治疗指南新版.docVIP

乳腺癌综合治疗指南

·乳腺癌分子分型与治疗总览

·术前新辅助治疗策略

·术后辅助治疗策略

·晚期乳腺癌解救治疗

·靶向与免疫治疗进展

·化疗方案与药物选择

·内分泌治疗策略

·治疗监测与疗效评估

·前沿研究与个体化治疗

01

01

乳腺癌分子分型与治疗总览

乳腺癌分子分型定义

乳腺癌分子分型定义

三阴性乳腺癌(TNBC)

激素受体(HR)和HER2均为阴性，治疗以化疗为主，近年免疫治疗和抗体偶联药物(ADC)取得显著进展。

HER2阳性乳腺癌

HER2过表达或扩增，治疗需联合抗HER2靶向药物，如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。

激素受体阳性乳腺癌

HR(ER/PR)阳性，治疗以内分泌治疗为核心，可联合CDK4/6抑制剂等靶向药物。

不同分型的治疗策略概述

不同分型的治疗策略概述

HER2阳性乳腺癌

新辅助治疗推荐双靶联合化疗(如TCbHP方案),辅助治疗根据淋巴结状态选择AC-THP或TCbHP方案。

三阴性乳腺癌

新辅助治疗以化疗为基础，PD-L1阳性者可联合免疫治疗；辅助治疗中未达pCR者推荐卡培他滨强化。

激素受体阳性乳腺癌

新辅助治疗可选化疗或内分泌治疗(如AI+CDK4/6抑制剂);辅助内分泌治疗需分层(如高风险者用OFS+AI+阿贝西利)。

关键生物标志物检测

关键生物标志物检测

PD-L1表达

用于筛选适合免疫治疗的三阴性乳腺