静脉输液的风险管理;概述;静脉输液是有风险的!;患者的风险;操作者的风险;感染血源性传染病的概率:;静脉输液的风险管理——风险预测;风险预测——评估药物;高渗性液体
药液渗透压340mosm/L
临床常见:TPV、甘露醇、10%、20%、50%GS
据研究报道:600mosm/L的药液在外周静脉内持续滴注24h会导致静脉炎的发生
所有高渗药液都应使用中心静脉器材完成输液;PH值;风险预测—评估病人;静脉输液的风险管理—风险识别;案例二:
患者女50岁诊断“乳腺癌根治术后”,经植入式输液滴注氨基酸,输注过程中速度逐渐变慢,最后完全不滴,护士立即于20ml空针筒回抽,未见回血,推注生理盐水受阻,随后准备加大压力推注盐水以冲洗、疏通管道。
该护士的处理正确吗?她是否识别出期间存在的风险?;2014年卫计委新标:;潜在的风险识别:
堵管(药物、血栓、纤维蛋白鞘形成)
爆管、断管
导管夹闭综合症;静脉输液的风险处理;静脉输液的质量控制的目的及宗旨;我们看到了……;敷贴维护欠佳;PH在6-8之间为中性液体,对血管内膜刺激性最小
低渗透压:240mosm/L
全院的钢针使用率约20%
重复穿刺,破坏外周血管
身体危害:可使医务人员感染HIVHCVHBV等感染
输液性质
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