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肿瘤分子靶向治疗核心考点速记清单

肿瘤分子靶向治疗是精准打击癌细胞、少伤正常组织的个体化治疗，核心是先做基因检测、再精准用药，已成为现代肿瘤治疗的核心手段之一。

一、核心概念与原理

定义：利用肿瘤细胞特有的分子靶点（驱动基因突变、异常蛋白、信号通路），用药物精准阻断其生长、增殖、转移，诱导凋亡；不盲目杀伤正常细胞。

原理：肿瘤因基因突变（如EGFR/HER2/ALK），持续激活致癌信号，导致无限增殖；靶向药精准阻断异常通路，“关闭生长开关”。

vs化疗：

化疗：杀所有快速分裂细胞，副作用大（骨髓抑制、脱发、呕吐）。

靶向：只杀带靶点癌细胞，副作用轻、疗效更稳、生活质量更高。

二、药物分类与代表药（临床常用）

1.小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI，口服为主）

EGFR抑制剂：吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼（肺癌，尤其脑转移）。

ALK抑制剂：克唑替尼、阿来替尼（ALK阳性肺癌）。

抗血管生成TKI：索拉非尼（肝癌/肾癌）、安罗替尼（多实体瘤）、阿帕替尼（胃癌）。

2.单克隆抗体（大分子，静脉输注）

抗HER2：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗（HER2阳性乳腺癌/胃癌）。

抗VEGF：贝伐珠单抗（结直肠癌/肺癌，抗血管生成）。

抗CD20：利妥昔单抗（B细胞淋巴瘤）。

3.抗体偶联药物（ADC，新型“生物导弹”）

代表：T-DM1、DS-8201（HER