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精神分裂症等五个病种临床护理服务规范.docx

精神分裂症等五个病种临床护理服务规范

说明：本临床护理服务规范参照国家卫生健康委员会印发的重性精神病病种临床路径（2012年版）编制，涵盖精神分裂症、双相情感障碍、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症五个病种，包含通用护理规范及各病种专项护理规范，适用于精神科临床护理工作规范开展，兼顾实用性和可操作性，可根据临床实际情况适当调整。

一、临床护理服务通用规范

（一）护理核心原则

以人为本，尊重患者人格与隐私，保护患者合法权益，避免歧视、羞辱或体罚患者，建立平等、信任的护患关系。

安全优先，全程防范自杀自伤、冲动暴力、坠床、走失、噎食等护理不良事件，落实分级护理要求，保障患者及医护人员安全。

规范精准，严格遵循护理操作流程，落实诊疗计划，准确执行医嘱，做好护理记录，确保护理行为标准化、规范化。

全程干预，覆盖患者入院、住院治疗、出院全流程，结合患者病情特点，实施个性化护理、心理护理及康复护理，促进患者身心康复。

协同配合，加强与医生、药师、家属的沟通协作，同步开展健康宣教，形成诊疗-护理-康复一体化模式。

（二）通用护理服务具体规范

1.入院护理规范

接诊评估：接到入院通知后，主动接待患者及家属，核对患者信息，在2小时内完成全面护理评估，包括一般情况、精神症状、躯体状况、心理状态、社会支持系统、既往病史及用药史，建立完整护理档案。