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腹腔穿刺术操作流程

腹腔穿刺术是临床常用的诊疗操作，通过穿刺针进入腹腔，抽取腹腔积液或注入药物，用于诊断腹腔疾病、缓解腹腔高压、治疗腹腔感染等。本流程严格遵循临床医疗规范，适用于各级医疗机构内科、外科、急诊科等相关科室医护人员操作，确保操作安全、规范、有序，减少并发症发生。

一、操作前准备

（一）患者评估与告知

评估患者基本情况：核对患者姓名、性别、年龄、住院号，明确穿刺指征（如腹腔积液诊断、缓解腹胀、腹腔给药等），排除禁忌证（严重凝血功能障碍、肝性脑病先兆、腹腔内广泛粘连、穿刺部位感染、妊娠中晚期等）。

评估患者身体状态：测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），检查腹部体征（腹胀程度、压痛、反跳痛、移动性浊音），完善相关检查（血常规、凝血功能、腹水常规/生化、腹部超声等），确认无穿刺禁忌。

知情同意：向患者及家属详细说明腹腔穿刺术的目的、操作流程、可能出现的并发症（出血、感染、腹腔脏器损伤、气胸等）及注意事项，签署《腹腔穿刺术知情同意书》。

心理护理：安抚患者情绪，缓解紧张、恐惧心理，告知操作过程中配合要点（如放松身体、避免剧烈活动），确保患者主动配合操作。

（二）用物准备

无菌穿刺包：含腹腔穿刺针（常用16-18号）、止血钳、镊子、无菌纱布、洞巾、注射器（5ml、20ml、50ml）、引流管、接头等。

消毒用品：碘伏、酒精棉球、无菌棉签。

麻醉药品：2%利多卡因注射液（局部麻