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急危重症抢救流程及护理配合要点

作为急诊科工作了十余年的护士，我始终记得带教老师说过的那句话：“急诊的每一分钟，都是和死神抢时间。”这些年参与过成百上千次急危重症抢救，从心跳骤停的老人到车祸重伤的青年，从急性心梗的中年患者到误吸窒息的婴幼儿，每一次抢救都是一场“生死时速”。今天，我想以亲身经历为线索，结合实际操作，和大家聊聊急危重症抢救的完整流程，以及护理配合中那些“藏在细节里的救命关键”。

一、抢救前的“预备战”：从接到通知到现场就位

很多人以为抢救是从患者被推进抢救室才开始的，其实不然。我们的“战斗”往往在接到120调度电话或门诊医生通知时就已打响。

（1）信息快速获取与预判

接到患者信息时，我和搭档小张会立刻“开小会”：“患者什么情况？车祸？外伤部位？有无出血？意识状态？”“心梗？病史？用药史？是否服用过硝酸甘油？”这些信息不是“闲聊”，而是为后续准备提供依据。比如，如果是多发伤患者，我们要提前准备好负压吸引装置、大量无菌纱布、固定夹板；如果是疑似心梗，除颤仪必须推到床旁，溶栓药物要确认有效期，心电图机电极片提前拆封。

有次深夜接120说“有机磷农药中毒，有误服史，家属说喝了半瓶”，我一听“半瓶”就头皮发麻——这种剂量中毒，患者极可能出现呼吸肌麻痹。我和医生快速分工：我立刻准备阿托品、解磷定、洗胃机（确认洗胃液温度37℃左右），同时让护工推来血气分析仪；医生则联系ICU预留床