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经前期综合征护理个案

一、个案背景资料

本个案针对一名28岁女性患者进行深入分析，该患者长期受经前期综合征（PMS）困扰，严重影响了日常生活质量与工作状态。通过全面的护理评估、诊断、计划与实施，旨在缓解其生理及心理症状，建立健康的生活方式，并提升自我管理能力。患者主诉在月经前7-10天开始出现一系列情绪波动及身体不适，月经来潮后症状自然消失，但周期性反复发作导致其焦虑感日益加重。

患者基本资料及入院（或首次就诊）评估详情如下表所示：

项目

内容详情

备注

姓名

李某（化名）

保护隐私

年龄

28岁

育龄期女性

职业

互联网公司产品经理

工作压力大，节奏快

婚姻状况

已婚，未育

配偶支持度良好

月经史

初潮13岁，周期5-7/28-30天，量中，色红，无痛经史

近半年周期规律，但经前症状明显

主诉

经前一周双侧乳房胀痛、易怒、头晕乏力、嗜睡，伴明显水肿

症状严重影响工作效率及夫妻关系

既往史

否认高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病史

体健

家族史

母亲曾有轻微经前期不适病史

可能有遗传倾向

辅助检查

妇科B超未见异常；性激素六项（卵泡期）正常范围

排除器质性病变

二、护理评估

为了制定精准的护理干预措施，护理人员对患者进行了多维度的深度评估，包括生理、心理、社会支持以及生活方式四个方面。

1.生理症状评估

患者主要生理症状集中在黄体期（月经前1-2周）。具体表现为：

水钠潴留：患者