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体育行业训练部教练运动损伤处理手册

第1章常见运动损伤识别与初步应对

1.1肌肉拉伤与撕裂的分级评估

肌肉拉伤（MuscleStrain）是指肌肉纤维在收缩或伸展时受到过度牵拉导致的微细断裂，常见于长跑、急停变向或突然加速场景。轻度拉伤（I度）表现为局部疼痛无力，无肿胀，肌纤维呈片状断裂；中度拉伤（II度）可见明显肿胀、瘀斑及疼痛加剧，肌纤维部分断裂；重度拉伤（III度）则伴随剧烈疼痛、完全无力甚至肌肉萎缩，肌纤维完全断裂。评估损伤程度需结合疼痛评分（VAS量表，0-10分）、活动受限程度及肌肉力量对比。例如，若运动员在触诊时出现“牵拉痛”但可轻微活动，提示为轻度；若需借助辅助工具（如弹力带）才能完成基本动作，提示为中度；若完全无法发力且伴有明显凹陷，提示为重度。

在分级评估中，必须区分肌腱炎与肌肉拉伤，前者因肌腱附着点炎症导致疼痛，后者因肌腹本身受损。例如，网球运动员在击球瞬间出现肩部深层疼痛并伴有肌肉颤抖，可能为冈下肌肌腱炎，而非肌肉拉伤，需通过特定触诊点区分。对于轻度拉伤，核心原则是RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），严禁强行拉伸或进行力量训练，以免加重纤维断裂。例如，慢跑后小腿出现酸痛，若按压局部无凹陷感且活动自如，多为轻度拉伤，应优先选择休息而非按摩。中度拉伤需警惕肌肉撕裂风险，此时局部肿胀显著，疼痛放射至深层，且伴有肌肉