颅内动脉瘤患者的个案护理.docx

颅内动脉瘤患者的个案护理

一、患者基本资料与病史回顾

患者张某，女性，48岁，因“突发剧烈头痛伴恶心、呕吐6小时”急诊入院。患者入院前6小时在家务劳动中突然感到后枕部及项部呈炸裂样剧痛，难以忍受，随即出现喷射性呕吐胃内容物2次，非咖啡样物，伴有一过性意识模糊，持续约10分钟后自行转清，无明显肢体抽搐及大小便失禁。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认传染病接触史。个人史无特殊，无吸烟、饮酒嗜好。家族中其父死于脑卒中。

入院查体：体温37.2℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/95mmHg。神志清楚，言语流利，查体合作。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。颈项强