（2026年）宫腔镜术中水中毒的临床诊治.docxVIP

宫腔镜术中水中毒的临床诊治

一、概述

宫腔镜术中水中毒又称宫腔镜灌流液吸收综合征、稀释性低钠血症，是宫腔镜手术中严重且凶险的并发症之一，核心发病机制为大量灌流介质经手术创面开放静脉或淋巴通路吸收入血，引发水潴留、稀释性低钠血症与血浆渗透压下降，严重者可快速进展为脑水肿、肺水肿、急性心力衰竭甚至死亡。随着宫腔镜手术临床应用的普及，该并发症的检出率逐年上升，早识别、早干预可显著改善预后，因此规范其临床诊治流程具有重要临床意义。

二、发病机制与高危因素

宫腔镜手术需持续灌流膨宫以暴露术野，当灌流液吸收量超过机体代偿能力即可发病，核心机制可分为两方面：一是容量超负荷，大量液体入血后循环容量快速增加，超