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宫缩乏力的临床处理

宫缩乏力是分娩期最常见的产力异常类型，可导致产程延长、产妇体力耗竭、产后出血、胎儿窘迫等不良母儿结局，处理需结合宫缩乏力类型、产程阶段、母儿状况个体化实施，核心原则为纠正病因、调整宫缩、保障母儿安全。

一、处理前初步评估

第一步需明确宫缩乏力的分型，同时排查禁忌证：区分协调性（低张性）宫缩乏力与不协调性（高张性）宫缩乏力，通过阴道检查评估头盆关系、宫口扩张程度、胎先露下降位置，结合超声检查评估胎儿大小、胎位，排除绝对头盆不称、前置胎盘、胎儿窘迫等需直接剖宫产的情况。

二、协调性宫缩乏力的处理

协调性宫缩乏力宫缩极性、对称性正常，仅收缩强度不足、持续时间短、间歇时间长，多为继