内镜下ERCP胆管取石治疗.ppt

取石技术与工具选择08取石网篮与球囊的使用联合应用策略网篮取石技术对于合并胆管狭窄的结石，先使用球囊扩张狭窄段，再结合网篮取石。球囊压力需精确控制（通常8-12atm），避免过度扩张导致胆管撕裂。通过内镜将取石网篮送入胆管，精准套住结石后收紧网篮，随内镜一同退出。适用于直径1cm的结石，操作需避免暴力牵拉，防止胆管损伤或出血。对于多发小结石，可交替使用网篮和球囊，球囊负责推送结石至网篮捕获区域，提高取石效率并减少残留。123球囊扩张取石机械碎石篮由高强度金属丝编织，通过手柄加压将大结石（1.5cm）切割成碎片。需在X线透视下操作，确保结石完全被篮丝包裹，避免碎片逃逸至肝