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慢性肾病饮食调理与治疗方案

目录

CONTENTS

慢性肾病基础与核心指标

饮食调理：精准营养干预

治疗方案：多学科协作模式

真实案例：从失控到稳定

常见误区与高频问题

落地工具包与实施路径

01

慢性肾病基础与核心指标

分期标准（CKD1-5期）

CKD3期

GFR为30-59ml/min/1.73m²，分为3a（45-59）和3b（30-44）亚期，血肌酐达178-445μmol/L，出现贫血、疲劳等症状，需干预饮食及控制血压/血糖。

CKD2期

GFR为60-89ml/min/1.73m²，肾功能轻度下降，患者通常无症状，但血肌酐可能开始上升（低于178μmol/L），需定期监测以延缓进展。

CKD1期

肾小球滤过率（GFR）≥90ml/min/1.73m²，肾脏功能正常但存在潜在风险因素（如高血压、糖尿病），需通过尿检或影像学发现肾损伤标志（如蛋白尿、血尿）。

关键指标解读（eGFR、尿蛋白、血肌酐）

eGFR（估算肾小球滤过率）

通过血肌酐、年龄、性别等计算，反映肾脏滤过功能，60ml/min/1.73m²持续3个月可确诊CKD，需结合胱抑素C提高老年人及儿童准确性。

尿蛋白

微量白蛋白尿（30-300mg/24h）提示早期肾损伤，大量蛋白尿（3.5g/24h）可能为肾病综合征，需通过UACR（尿白蛋白/肌酐比）定量评估。

血肌酐

肌肉代谢产物，正