护理查房唇腭裂.docx

护理查房唇腭裂

晨交班刚结束，张某某把听诊器往口袋里一插，顺手把昨夜急诊入院的3个月大唇腭裂男婴病历递给郑某某：“今天重点看他，昨晚血氧掉到88%，今天查房把呼吸、喂养、伤口、家长情绪四条线一起捋清。”郑某某接过病历，翻到护理记录，指尖停在“02:30患儿啼哭后唇裂切口渗血2ml”那行，眉心微蹙，抬眼示意责任护士李某某把治疗车推到床尾，开始床旁闭环式查房。

一、床旁快速评估

1.气道-呼吸-循环（ABC）

患儿仰卧于温箱，头颈垫3cm小毛巾保持轻度后仰，张某某把听诊器膜面轻贴胸骨左缘第二肋间，呼吸42次/分，呼气相延长，有轻度三凹征；血氧探头夹右脚，波形规律，SpO?93%（吸入氧浓度