骨髓抑制护理个案.docVIP

骨髓抑制护理个案

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“乳腺癌术后化疗后骨髓抑制”入院。患者于3个月前行乳腺癌根治术，术后病理提示为浸润性导管癌，Ⅱ级，腋窝淋巴结转移2/15。术后行AC方案（多柔比星+环磷酰胺）辅助化疗，化疗第3周期后出现骨髓抑制。

二、护理评估

（一）生理评估

血常规：白细胞计数0.8×10^9/L，中性粒细胞绝对值0.3×10^9/L，血小板计数25×10^9/L，血红蛋白85g/L。

生命体征：体温37.8℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg。

症状体征：患者诉乏力、头晕、食欲差，口腔黏膜可见散在溃疡，皮肤黏膜无明显出血点及瘀斑，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。

（二）心理社会评估

患者因病情反复，对治疗效果产生怀疑，情绪低落，焦虑不安。家属对患者的病情也非常担忧，希望得到专业的护理指导。

三、护理问题

感染风险：与白细胞及中性粒细胞减少有关。

出血风险：与血小板减少有关。

活动无耐力：与贫血、乏力有关。

焦虑：与病情反复、担心预后有关。

知识缺乏：缺乏骨髓抑制相关的护理知识。

四、护理目标

患者住院期间无感染发生。

患者住院期间无出血发生。

患者乏力症状减轻，活动耐力逐渐恢复。

患者焦虑情绪缓解，能积极配合治疗和护理。

患者及家属掌握骨髓抑制相关的护理知识。

五、护理措施

（一）感染预防护理

环境管理

将患者安置在单人病房，保持室内