体温的观察和护理课件.pptVIP

三、實施：洗手，清點檢查體溫計是否完好、水銀柱是否在35℃以下，將備齊好的用物攜至病人床旁，再次核對並解釋，以取得病人的合作。根據病人病情選擇測量體溫的部位：1.測量口溫：****口溫（oraltemperature）對於不能控制行為的病人不能採用此方法，如嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術、張口呼吸病人。（1）核對床頭卡，並解釋操作過程和目的（2）將水銀端置於病人的舌下熱窩。（3）囑病人閉口，用鼻呼吸，勿用牙咬體溫表。（4）測量時間3分鐘，可利用此時間測脈搏呼吸（5）測畢，取出口表，用紗布擦淨，讀數。（6）記錄，在體溫單相應數字欄內用藍表示。（7）消毒，採用化學消毒滅菌法。注意事項：在測量中若病人不慎咬破體溫計時，首先應及時消除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道粘膜。再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。若病情允許，可服用粗纖維食物，加速汞的排出。2.測量腋溫：腋溫常用於嬰兒或其他無法測量口溫者，如果腋下有創傷、手術、炎症，腋下出汗較多者，肩關節受傷或消瘦夾不緊體溫計者不宜使用此方法。1.體溫計水銀端放腋窩處。若腋下有汗液，應擦幹汗液，避免影響所測體溫的準確性。2.體溫計緊貼皮膚，屈臂過胸夾緊，使腋窩形成人工體腔，保證測量準確性。不能合作者，應協助完成。3.因此測量腋下溫度的時間為10min。4.記錄在體