临床小肠恶性肿瘤疾病谱.ppt

病例小肠恶性肿瘤

———HorseorZebra?

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病例1病例2病例3病例4;

第一组:病例1

男,78岁;胸闷乏力2年

病史:患者2年来无明显诱因下出现胸闷乏力,活动后

加重,曾至省人医就诊查血常规示贫血,骨穿示缺铁性贫血。近1周症状加重,伴腹胀,患者遂至当地医院就诊,查血常规示Hb43g/L,铁蛋白16.63ng/ml,VB12、叶酸正常,抗核抗体阴性,coombs试验阴性;胃镜示慢性萎缩性胃炎,贲门口周撕裂;肠镜示回肠末端占位可能(内有渗血),病理示回肠末端粘

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