肱骨头置换术后心里护理个案.docVIP

肱骨头置换术后心理护理个案

一、病例基本情况

患者张女士，58岁，退休教师。因“右肩关节疼痛伴活动受限10年，加重1月”入院。患者10年前无明显诱因出现右肩关节疼痛，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。近1月来，疼痛明显加重，夜间尤甚，右肩关节主动及被动活动均明显受限，严重影响日常生活，如穿衣、梳头、洗漱等均需家人协助。入院后完善相关检查，诊断为“右肩关节骨关节炎（终末期）”，于入院后第5天行“右侧人工肱骨头置换术”。

二、患者心理状态评估

（一）术前心理状态

焦虑与恐惧：患者对手术过程不了解，担心手术失败、术后疼痛无法缓解、出现并发症等，表现为情绪紧张、失眠、食欲下降。

抑郁情绪：由于长期肩关节疼痛和活动受限，患者生活质量严重下降，逐渐失去信心，对未来感到悲观，不愿与人交流。

依赖心理：患者长期依赖家人照顾，担心术后无法独立生活，对手术效果期望过高，同时又害怕术后恢复不佳。

（二）术后心理状态

疼痛相关心理反应：术后患者感到右肩关节剧烈疼痛，担心疼痛会持续存在，影响康复进程，表现为烦躁不安、对治疗和护理不配合。

角色适应不良：患者从一个相对独立的个体转变为需要他人照顾的病人，对自己的角色转变不适应，产生自卑、无助感。

康复信心不足：患者看到自己右肩关节被敷料包裹，活动受限，对术后康复缺乏信心，担心无法恢复到术前的生活状态。

三、心理护理措施

（一）术前心理护理

建立良好的护患关系