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面神经炎（Bell麻痹）的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：38岁

职业：中学教师

入院时间：2025年10月12日

主诉：右侧面部麻木、口角歪斜伴闭眼困难1天。

现病史：

患者于1天前晨起时自觉右侧面部麻木，刷牙时发现右侧口角漏水，无法完成鼓腮动作，右侧眼睑闭合不全，伴右侧耳后轻微疼痛。无头痛、头晕、肢体无力、言语不清等症状。发病前1周曾有受凉史（夜间开窗睡觉），无明确病毒感染史。发病后自行口服“维生素B1”无效，遂来院就诊。

既往史：

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

否认手术、外伤史及药物过敏史。

无烟酒嗜好。

体格检查：

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

神经系统专科检查：

右侧额纹消失，无法皱眉。

右侧眼睑闭合不全，Bell征（+）（用力闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜）。

右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜。

鼓腮、吹口哨时右侧漏气。

伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

其他：右侧耳后乳突区轻度压痛。

辅助检查：

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞百分比62%，淋巴细胞百分比35%，无明显异常。

血糖、血脂：均在正常范围。

头颅CT：未见明显异常，排除中枢性面瘫。

面神经电图（ENoG）：右侧面神经损伤程度约35%（提示神经传导功能轻度受损）。

诊断：