2026年医学课件儿童热性感染相关性癫痫综合征诊疗专家共识总结2026新版.docVIP

儿童热性感染相关性癫痫综合征诊疗专家共识总结2026

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·共识的制订过程与方法学

·FIRES的临床特征与诊断

·FIRES急性期治疗原则

·FIRES急性期特殊治疗手段

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·FIRES的预后与康复

·共识总结与临床意义

·未来研究方向与展望

01

热性感染相关性癫痫综合征概述

FIRES

FIRES定义与分类

疾病定义

FIRES是感染诱发性脑病综合征的亚型，以儿童发病为主，表现为前驱发热后24小时至2周内出现难治性癫痫持续状态，伴或不伴发热。

国际分类

2018年国际专家组将其明确为NORSE的亚型，2022年被ILAE归入伴进行性神经功能倒退的癫痫综合征范畴。

病理特征

属于自身免疫介导的炎症性脑病，但尚未发现特异性病原体或抗体标志物，需与自身免疫性脑炎进行鉴别诊断。

FIRES

FIRES起病与病程特点

病程分期

典型病程分为前驱期(非特异性发热感染)、急性期(快速进展为SRSE)和慢性期(遗留药物难治性癫痫及认

知障碍)。

发作特点

急性期癫痫发作多始于局灶性发作，72小时内可进展为超难治性持续状态，脑电图显示游走性局灶性放电模式

转归特征

约60%患儿转为慢性难治性癫痫，多数伴有认知功能倒退，仅少数经积极治疗可达长期无发作。

诊疗共识制订背景与目的

临