科学体重管理防控心脑慢病.ppt

社区与家庭防控体系构建08基层医疗机构在体重管理中的角色基层医疗机构应定期开展体重、血压、血糖等基础指标筛查，结合家族史和生活方式评估心脑血管疾病风险，为居民提供个性化干预建议。健康筛查与风险评估针对超重或肥胖人群，建立长期随访机制，通过定期复查、用药指导和生活方式干预（如饮食调整、运动计划），控制体重及相关代谢指标。慢性病管理与随访联合营养科、运动康复科等专业团队，提供综合体重管理方案，例如制定低热量膳食处方或开具运动处方，确保干预措施的科学性和可持续性。多学科协作服务家庭健康档案的建立与跟踪动态数据记录家庭健康档案需涵盖体重、腰围、血脂等关键指标的历史数据，通过图表化