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肾小球疾病概述专家讲座

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一、肾小球疾病概述

肾小球疾病系指一组有相同临床表现(如血尿、蛋白尿、高血压等)，但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球疾病。分为原发性、继发性和遗传性肾小球疾病。

后果：肾小球硬化而致尿毒症

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二、发病机制（Pathogenesis）

一、免疫反应：

1、体液免疫：⑴循环免疫复合物沉积

⑵原位免疫复合物形成

2、细胞免疫

二、炎症反应：

1、炎症细胞：⑴单核细胞、粒细胞及血小板

⑵肾小球固有细胞

2、炎症介质

三、非免疫非炎症损伤：高血压、高灌注、高

滤过、高血脂。

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三、原发性肾小球病病理分型

(一)轻微病变型肾小球肾炎

(二)局灶性节段性病变

(三)弥漫性肾小球肾炎

1.膜性肾病

2.增生性肾炎（1）系膜增生性肾炎（2）毛细血管内增生性肾炎；（3）系膜毛细血管性肾炎；（4）致密沉积物性肾炎；（5）新月体肾炎

3.硬化性肾炎

(四)未分类肾小球肾炎

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四、原发性肾小球疾病分类：

（一）急性肾小球肾炎