(2026年)医疗质量管理和持续改进记录表(中医科).pdfVIP

(2026年)医疗质量管理和持续改进记

录表(中医科)

2026年度中医科医疗质量管理与持续改进记录表填报单位为XX医院中医

科，填报周期为2026年1月1日至2026年12月31日，科室核定开放床位

42张，全年实际开放总床日15120，累计出院患者1892人次，门急诊服务

42681人次，在岗医护技人员共42人，其中中医类别医师17人（含主任医师

3人、副主任医师5人、主治医师6人、住院医师3人）、护理人员22人、中

医技师3人，科室医疗质控小组由科主任张XX任组长，护士长李XX、质控医

师王XX任副组长，成员覆盖中医内科、针灸推拿、中医护理、中药、收费等

岗位各1名，全年累计开展质控活动48次，覆盖医疗、护理、药事、院感、

运营全流程。

一、年度核心质量指标完成对标情况

本次质控指标设置严格遵循《国家中医药管理局三级中医医院评审标准

（2022年版）》《医疗机构医疗质量安全核心制度》要求，结合中医科专科特色

及2026年医院DRG/DIP付费改革要求设置，具体完成情况如下：

2025年基2026年目2026年实

指标类别指标名称