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急性缺血性脑卒中患者早期管理指南2026解读

美国心脏学会/美国卒中学会2026年急性缺血性卒中早

期管理指南于2026年1月26日重磅发布《2026年急性缺

血性卒中患者早期管理指南》取代了《2018年急性缺血性卒

中患者早期管理指南》及其2019年更新版，旨在体现近年

来的证据进展。本更新版指南力求提供一套全面、与时俱进

且循证的推荐意见，对急性缺血性卒中患者的院前评估、急

性期治疗、院内早期并发症管理及早期二级预防措施的启动

全程给出指导建议。指南的目标受众包括院前医疗人员、内

科医师、相关卫生专业人员及医院管理人员。本文对其内容

部分解读

一、院前护理与卒中救治体系

1.移动卒中单元（MSU）

推荐意见（COR1,LOEA）：对于疑似AIS患者，在

可用的情况下，推荐使用MSU而非传统急救医疗服务进行转

运和管理，特别是针对符合静脉溶栓条件的患者，以确保实

现最快的发病至治疗时间，改善功能结局

解读：B_PROUD与BEST-MSU等随机试验证实，MSU能

显著提高溶栓率、缩短治疗时间，并在90天功能结局上显

示出获益其获益与在“黄金一小时”内进行溶栓密切相关

指南首次基于其安全性与获