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医疗卫生行业护理部护士护理质控手册

第1章护理质量管理总则

1.1护理质量目标与指标体系

护理质量目标设定需遵循SMART原则，明确量化指标，例如将“患者满意度”目标设定为不低于95%，并将此指标纳入年度绩效考核核心权重，确保目标可衡量、可达成。指标体系应涵盖核心制度落实率、护理不良事件发生率、压疮发生率及跌倒/坠床发生率等关键指标，并依据医院等级评审标准动态调整，如将核心制度落实率设定为100%并建立月度追踪机制。

数据收集需依托电子护理病历系统自动抓取关键数据，例如每日自动统计“无计划翻身”次数及“输液滑脱”事件，确保数据采集的实时性与准确性，杜绝人工填报误差。质