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关节炎运动康复护理指南

一、运动康复基本原则

（一）个体化方案设计。根据患者关节类型、病情分期、功能水平制定差异化运动处方，强调评估先行，动态调整。

1.建立运动评估体系

1.关节功能评定：采用Lysholm评分、Timberg评分等量化关节活动度、稳定性及疼痛程度

2.患者体能测试：包括等长收缩力测试、肌耐力测试、平衡功能测试

3.运动负荷监测：设定心率区间、代谢当量等客观指标

2.制定分级运动方案

1.急性期：以等长收缩、关节被动活动为主，每周3次，每次15分钟

2.慢性期：增加动态负荷训练，每周4-5次，每次30分钟

3.功能恢复期：开展功能性训练，每周5-6次，每次45分钟

（二）循序渐进原则。运动强度遵循10%递增法则，每周评估1次，持续3-5次后调整方案

（三）无痛运动原则。运动中疼痛评分控制在0-3分区间，超过3分立即停止并降低强度

（四）全面发展原则。兼顾关节活动度、肌肉力量、本体感觉及心血管功能训练

二、不同类型关节炎运动康复方案

（一）骨关节炎运动康复。关节软骨保护为核心

1.关节活动度训练

1.被动活动：0°-120°范围缓慢牵伸，每日2次

2.主动辅助活动：弹力带辅助膝关节屈伸，每组10次×3组

3.球类挤压：网球/泡沫轴挤压，持续30秒×5次

2.肌力训练

1.股四头肌等长收缩：坐姿/卧位保持收缩，每组30秒×10组

2.臀肌等长训练：俯卧位后伸保持，每