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骨科老年性股骨颈骨折护理规范

一、总则

（一）适用范围。本规范适用于各级医疗机构骨科对老年性股骨颈骨折患者的护理工作，涵盖入院至出院全流程护理标准。适用对象为年龄≥60周岁，经影像学确诊为股骨颈骨折的患者。本规范不适用于髋部其他类型骨折、合并严重多发伤及不可逆认知障碍患者的护理。

（二）基本原则。护理工作必须遵循安全第一、预防为主、科学规范、人文关怀原则，坚持个体化护理与标准化操作相结合，确保患者医疗安全与护理质量。护理团队应具备专业资质，定期接受继续教育，掌握最新诊疗技术与护理理念。

二、入院评估与护理

（一）评估内容。1.生命体征评估，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每4小时监测一次。2.疼痛评估，采用NRS数字评分法，记录疼痛性质、部位及缓解措施效果。3.活动能力评估，记录患肢活动范围、肌力等级及平衡功能。4.合并症筛查，重点监测心功能、肾功能、凝血功能及糖尿病控制情况。5.心理状态评估，关注焦虑、抑郁等情绪表现。

（二）护理措施。1.建立护理档案，24小时内完成入院评估表填写，包括既往史、用药史及过敏史。2.实施快速康复外科（ERAS）理念，术前6小时禁食水，术前30分钟肌注镇痛药物。3.保持病室环境清洁，每日消毒地面与床单位，限制非必要人员探视。4.协助完成必要检查，包括血液生化、影像学检查及专科评估。

三、术前护理

（一）体位管理。1.仰卧位时抬高患肢20-30