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儿科小儿高热惊厥处理规范

一、总则

（一）适用范围。本规范适用于各级医疗机构儿科及相关科室处理小儿高热惊厥的临床工作，涵盖诊断、治疗、护理、预防及并发症管理全过程。（二）基本原则。遵循“快速反应、安全有效、分秒必争、综合救治”原则，确保患儿生命安全，减少后遗症风险。

二、诊断标准

（一）诊断依据。1.典型高热惊厥临床表现，包括突发性全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐，意识障碍，持续时间通常在5分钟内。2.排除癫痫、脑膜炎、脑炎等器质性神经系统疾病。3.辅助检查包括血常规、脑电图、头颅CT或MRI等。（二）分型标准。1.单纯性高热惊厥：首次发作，持续时间＜5分钟，无神经系统异常。2.复杂性高热惊厥：≥2次发作，持续时间＞5分钟，或伴有神经系统异常体征。（三）诊断流程。1.接诊时立即评估生命体征，记录抽搐时程。2.排除其他疾病后，方可诊断为高热惊厥。

三、急救处理流程

（一）现场急救措施。1.确保患儿处于安全环境，移除周围硬物，防止外伤。2.侧卧位，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。3.解开衣领，避免过紧束缚。4.抽搐时禁止强行约束或口对口喂药。（二）药物控制方案。1.地西泮首选：静脉推注0.3mg/kg（最大10mg），5分钟内起效。2.苯巴比妥次选：肌肉注射10-20mg/kg，必要时30分钟后重复。3.控制后立即物理降温，避免药物过量导致呼吸抑制。（三）生命体征监测。1.每5分钟监测