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医疗健康护理部护士护理操作规范手册（执行版）

第1章护理基础理论与安全规范

1.1临床护理核心制度落实

查对制度是防止医疗差错的第一道防线，要求执行护士在核对患者身份时，必须执行“三查八对”：即查患者姓名、住院号、床号，核对年龄、性别、体重、诊断、手术名称、手术日期、手术部位及手术者姓名，并在床边进行最终确认，确认无误后方可执行操作。无菌技术操作规范中，无菌操作者必须严格执行“无菌区”与“非无菌区”的严格隔离，凡接触无菌物品的双手必须严格消毒，所有无菌器械在开封前必须检查包装是否完好，若有破损或污染立即销毁并报告。

药物管理遵循“双人双锁”原则，护士在发药前必须再次核对药名、剂量、浓度、用法用量及有效期，严禁使用过期的抗生素或化疗药物，所有药品必须置于专用冰箱或阴凉柜中保存，并定期检查温度记录。生命体征监测要求每4小时至少测量一次，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，对于危重患者需每15分钟监测一次，并详细记录在护理记录单上，发现异常值必须立即报告医生并启动应急预案。

诊疗护理文书书写要求坚持“客观、真实、准确、及时、完整”的原则，记录内容需与患者实际情况一致，禁止主观臆断或事后补记，所有护理操作、给药、输血等关键事件均需详细记录，字迹清晰工整。

1.2职业防护与感染控制

职业暴露预防要求护士在接触血液、体液或分泌物时，必须立即佩戴标准防护口罩、护