肛瘘切除术术后引流护理个案.docx

肛瘘切除术术后引流护理个案

一、一般资料

患者姓名：张某（化名）

性别：男

年龄：38岁

婚姻状况：已婚

民族：汉族

职业：公司职员

入院时间：2023年10月15日10:00

手术时间：2023年10月17日09:30

出院时间：2023年10月24日14:00

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物过敏史。

家族史：否认家族性遗传性疾病及传染病史。

二、主诉与现病史

1.主诉：

肛门周围反复流脓、疼痛伴肿胀6个月，加重1周。

2.现病史：

患者于6个月前无明显诱因出现肛门周围肿胀疼痛，自行口服抗生素（具体不详