2025 GINA 全球哮喘防治创议.docxVIP

2025GINA全球哮喘防治创议核心要点

一、整体更新背景

2025版GINA全球哮喘防治创议延续了2019年以来确立的「基于炎症表型的个体化全病程管理」核心思路，针对近年全球哮喘患病率上升、重度哮喘诊疗缺口扩大、新型靶向药物临床证据大量积累、不同资源层级诊疗可及性差异大等问题，对诊断分层、治疗路径、长期管理三个核心模块完成系统性更新，进一步强化哮喘可防可控的理念，修正了旧版中部分脱离临床实际的推荐，更适配全球不同医疗水平区域的实践需求。

二、诊断与分层标准调整

1.诊断灵敏度优化

新版GINA下调了支气管舒张试验的阳性诊断阈值，将原标准「FEV1改善率≥12%且绝对值增加≥200ml」调整为「FEV1改善率≥10%且绝对值增加≥100ml」，有效降低了轻度哮喘、早期不典型哮喘的漏诊率，更适合人群筛查场景。针对过敏原检测解读，新版明确提出「临床症状关联优先」原则，不再将检测阳性直接等同于哮喘致病过敏原，避免了不必要的过敏原规避干预和过度诊断。

2.分层标准更贴合临床需求

新版将哮喘分层调整为「轻度间歇性、轻度持续性、中度持续性、重度难治性」四级，删除了旧版中「重度持续性」未区分难治性的模糊分类，明确重度难治性哮喘的定义为：接受高剂量吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）规范治疗后仍无法达到控制，或需要持续高剂量治疗才能维持控制的哮喘，这一定义直接对齐现