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损伤鉴定委托书

委托人（甲方）：

名称/姓名：________________________

地址/住所：________________________

法定代表人/负责人：________________（如为单位）

联系人：__________________________

联系电话：________________________

统一社会信用代码/身份证号：________

受托人（乙方）：

名称：____________________________（需为具备法定鉴定资质的机构）

地址：____________________________

法定代表人：______________________

联系人：__________________________

联系电话：________________________

统一社会信用代码：________________

鉴定资质证书编号：________________（如《司法鉴定许可证》《法医临床鉴定资质》等）

鉴于：

1.甲方因________________________（如“交通事故纠纷”“人身伤害赔偿”“工伤事故处理”等具体事由），需对相关损伤进行专业鉴定，以明确损伤程度、因果关系等事实。

2.乙方是依法设立并具备从事本委托事项