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事故远程委托书

委托人：

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

联系方式（电话/地址）：________________________

受托人：

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

联系方式（电话/地址）：________________________

鉴于条款：

1.委托人因________________________（具体事故类型）于______年____月____日发生事故（事故地点：________________________），导致委托人________________________（如行动不便、身处异地、伤情严重），无法亲自前往事故相关现场、机构或部门处理事故后续事宜。

2.委托人基于真实意愿，通过远程方式（包括但不限于电话、视频、电子签名、邮寄等）委托受托人代为处理与该事故相关的全部或部分事务，受托人同意接受委托。

委托事项：

1.事故信息处理：代为向事故相关方（如交警部门、用人单位、保险公司、责任方等）提供/收集事故信息，包括但不限于事故认定书、医疗诊断证明、费用票据、理赔材料等；

2.沟通