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护士资格考试胆道疾病护理练习题及答案

1.患者女性，45岁，因“右上腹疼痛伴发热2天”入院，既往有胆囊结石病史。查体：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。血常规：WBC15.6×10?/L，N0.88。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性胆管炎

E.消化性溃疡穿孔

答案：C

解析：患者有胆囊结石病史，出现右上腹疼痛、发热，查体Murphy征阳性，白细胞及中性粒细胞升高，符合急性胆囊炎的临床表现。急性胃炎多表现为上腹痛、恶心呕吐，无Murphy征阳性；急性胰腺炎疼痛多位于左上腹，可向腰背部放射；急性胆管炎常伴有黄疸（Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸）；消化性溃疡穿孔表现为突发上腹部剧痛，呈“板状腹”。

2.关于胆囊结石的叙述，正确的是（）

A.胆固醇结石多位于胆囊内

B.胆色素结石主要成分是胆固醇

C.混合性结石多见于胆管内

D.女性发病率低于男性

E.老年人发病率低于年轻人

答案：A

解析：胆囊结石以胆固醇结石为主，多位于胆囊内（A正确）；胆色素结石主要成分是胆红素钙（B错误）；混合性结石可位于胆囊或胆管（C错误）；胆囊结石女性发病率高于男性，与雌激素水平有关（D错误）；随年龄增长，胆囊结石发病率升高（E错误）。

3.患者男性