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慢性心力衰竭的中西药治疗进展

慢性心力衰竭（ChronicHeartFailure，CHF）是各种心脏疾病的严重阶段或晚期表现，以心脏收缩和/或舒张功能障碍、体循环和/或肺循环淤血为核心特征，临床主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，具有高发病率、高死亡率、高再住院率的特点，严重威胁患者生命健康和生活质量。近年来，随着医学研究的不断深入，中西药治疗慢性心力衰竭的理念和方案不断优化，形成了“西医对症控症、中医辨证调本”的协同治疗模式，现将最新治疗进展综述如下。

一、西医治疗进展

西医治疗慢性心力衰竭以“改善症状、延缓病程、降低死亡率和再住院率”为核心目标，治疗方案已从传统的“强心、利尿、扩血管”逐步发展为“神经内分泌抑制剂为基础，联合对症支持治疗”的标准化方案，同时新型药物的研发和应用进一步丰富了治疗选择。

1.1基础治疗药物的优化应用

目前，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）仍是慢性心力衰竭治疗的基石药物，临床应用中更加注重个体化剂量调整和联合用药的合理性。

ACEI/ARB类药物：作为神经内分泌抑制治疗的核心，可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度激活，减轻心脏负荷、逆转心室重构。近年来研究发现，ACEI/ARB类药物的疗效与剂量密切相关，在患者耐受的前提下，逐步滴定至目标剂量可显著降