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中心静脉导管维护规范指南

本指南结合临床实践规范及最新护理研究证据，明确中心静脉导管（CVC）维护的核心原则、操作流程、注意事项及并发症处理，适用于各级医疗机构的临床护理人员、急诊科医护人员、重症医学科医护人员及相关护理管理者，旨在规范导管维护操作，降低导管相关并发症发生率，保障患者诊疗安全，提高护理质量。

中心静脉导管作为临床常用的血管通路，广泛应用于静脉输液、营养支持、血液净化、血流动力学监测等诊疗操作，其维护质量直接关系到导管留置时间、患者康复进程及医疗安全。本指南兼顾科学性、实用性与可操作性，突出标准化操作与个体化护理结合，适配不同类型中心静脉导管（如锁骨下静脉导管、颈内静脉导管、股静脉导管）的维护需求。

一、概述

（一）定义

中心静脉导管维护是指对留置中心静脉导管的患者，进行导管固定、穿刺部位护理、冲管封管、接头管理及日常监测等一系列标准化操作，目的是保持导管通畅、预防导管相关感染、血栓形成等并发症，延长导管使用寿命，确保导管安全有效使用。

（二）维护核心原则

无菌原则：全程严格执行无菌操作，杜绝微生物污染，预防导管相关血流感染（CRBSI）。

通畅原则：定期冲管、封管，及时清除导管内残留药液、血液，避免导管堵塞。

固定牢固原则：采用规范固定方式，防止导管移位、脱出，减少导管与血管壁的摩擦损伤。

监测及时原则：每日评估导管留置情况、穿刺部位及患者全身症状，早发现、早处理