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心脏搭桥手术后护理查房

时间：2025年12月28日10:00

地点：心血管外科监护病房（CCU）

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、赵护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

床号：CCU3床

住院号：2025XXXX

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变）、不稳定型心绞痛、2型糖尿病

手术时间：2025年12月25日全麻下行冠状动脉旁路移植术（CABG），共搭桥3支（左前降支、回旋支、右冠状动脉），桥血管采用左乳内动脉（LIMA）+大隐静脉（SVG）。

一、术后护理评估

（一）生命体征监测

1.循环系统

心率（HR）：78次/分，律齐，无心律失常（术后持续心电监护显示窦性心律，无室早、房颤等异常）。

血压（BP）：125/75mmHg（术后早期维持在110-130/60-80mmHg，使用硝酸甘油微量泵入，剂量5μg/min，根据血压调整）。

中心静脉压（CVP）：8cmH?O（正常范围5-12cmH?O，反映血容量及右心功能，目前稳定）。

末梢循环：四肢温暖，甲床红润，毛细血管充盈时间2秒，无发绀或水肿。

2.呼吸系统

呼吸频率（RR）：18次/分，自主呼吸平稳，无呼吸困难。

血氧饱和度（SpO?）：98%（鼻导管吸氧3L/min，术后第3天已脱离呼吸机，改为鼻导管吸氧）。

肺部听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音