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医疗行业康复科康复治疗师康复训练实施手册

第1章康复评估与诊断标准

1.1通用评估工具应用

首先使用通用量表进行初步筛查，如使用Barthel指数（BI）评估患者日常生活活动的自理能力，若总分低于60分提示存在严重的依赖，需启动更精准的专项评估；②接着应用BBS（Barthel-Brown-Spence）量表量化进食、穿衣等具体动作的完成情况，将总分换算为百分比，例如90%以上为完全自理，70%-90%为部分依赖，80%以下为完全依赖，以此量化评估患者的独立生活能力；利用FIM（FunctionalIndependenceMeasure）量表对患者的进食、穿衣、如厕、洗澡等六个维度进行逐项打分，特别关注进食时间是否超过30分钟或穿衣是否完全无法独立完成，这些是制定饮食与穿衣辅助方案的关键数据；④结合通用量表中的“行走功能”和“平衡能力”两个维度，使用6分钟步行试验（6MWT）记录患者在平坦路面上行走6分钟后的距离，若距离小于100米提示存在严重平衡障碍，需立即调整助行器使用策略；⑤使用Brunnstrom分期法评估患者运动功能的恢复阶段，若患者处于痉挛期（I-III期），应重点评估肌张力水平，并据此决定是否需要使用巴氏征（Babinski）测试来筛查是否存在下肢痉挛；最后通过观察患者在水池中的步态、坐位平衡及转移过程