感染性心内膜炎讲课课件.pptVIP

感染性心内膜炎

infectiveendocarditis;1.掌握感染性心内膜炎的临床表现、诊断和治疗方法

2.熟悉该病的病理、并发症

3.了解其病因和发病机理

;讲授主要内容;概述;Infectiveendocarditis（IE）;Infectiveendocarditis（IE）;病因etiology：;链球菌;;㈡非细菌性血栓性心内膜炎：;㈢暂时性菌血症：

各种感染创伤所致菌血症，如循环中的细菌定居于无菌性赘生物上，即可发生感染性心内膜炎;㈣细菌感染无菌性赘生物：

1、发生菌血症的频繁程度和循环中细菌

的数量

2、细菌粘附于血小板微血栓和纤维蛋白

的能力，草绿强、大肠弱

3、一旦细菌定居即迅速大量繁殖，聚集

新血小板和沉淀纤维蛋白层,赘生物增

大，厚的纤维蛋白层覆盖赘生物外，

阻止吞噬细胞进入，为其内细菌的生

存、繁殖提供良好的庇护所;发病机制（急性IE）：

主要累及正常瓣膜，发病机制不清

病原菌可能来源皮肤、肌肉、骨骼或肺等处的活动性感染灶，循环中含菌数量大、毒力强，具高度侵袭性和粘附于内膜的能力,利于细菌直接感染正常瓣膜

主动脉瓣受累常见;病理pathogenesisandpathology:;※临床表现clinic