2025 ADA 糖尿病医学诊疗标准.docxVIP

2025ADA糖尿病医学诊疗标准

美国糖尿病协会（ADA）每年更新糖尿病医学诊疗标准，2025版在既往版本基础上整合最新循证医学证据，进一步强化心肾获益优先的分层治疗策略，核心内容梳理如下。

一、糖尿病筛查与诊断标准

1.风险人群筛查推荐

2025版延续并细化了分层筛查策略：

所有年龄≥40岁的成人，推荐常规筛查糖尿病及糖尿病前期，首次筛查结果正常者，每1~3年重复筛查；

年龄≥35岁的成人，推荐常规启动糖尿病风险筛查；

存在超重/肥胖（BMI≥25kg/m2，亚裔人群BMI≥23kg/m2）、糖尿病家族史、心血管病史、多囊卵巢综合征、妊娠糖尿病史等危险因素的人群，无论年龄，均推荐定期筛查；

所有糖尿病患者确诊后，均推荐每年筛查糖尿病相关并发症，每1~2年复查糖化血红蛋白（HbA1c）及相关代谢指标。

2.诊断标准

2025版未调整核心诊断切点，符合以下任意一项即可诊断糖尿病：

典型高血糖症状或高血糖危象合并随机静脉血糖≥11.1mmol/L；

空腹静脉血糖（禁食8小时以上）≥7.0mmol/L；

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时静脉血糖≥11.1mmol/L；

HbA1c≥6.5%（采用标准化方法检测）。

无典型高血糖症状者，需重复检测确认诊断。糖尿病前期诊断切点为：HbA1c5.7%~6.4%，空腹血糖5.6~6.9mmol/L，或OGTT2小时血糖7.8~11.0